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试管供精精子质量好吗？好精子要多少钱？我今年27岁。我和妻子结婚几年了，一直没有孩子。家里长辈催得急。当我比较空闲的时候，我们去医院做了一次检查。医生说我老公精子质量不好，有严重的精子液化。我们考虑一下是做人还是做试管。我们是在北医三院看到的。我们刚才听医生说医院可以做试管，就打算在这里做。但是我老婆也担心供精精子质量不好，所以我也挺担心孩子的问题。试管供精的精子质量好吗？

今天分享4个判断自己卵子质量好不好的方法，姐妹们备孕前可以自己对照看看。

1)年龄因素永远摆第一位

随着年龄增长，质量好的卵泡都优先发育排掉了，剩下卵子的质量只会越来越差。

如果你还年轻，即使卵巢功能差，卵子质量也是不错的，还是有很好的生殖预后。

12-19岁，自然流产率13.3%

20-24岁，自然流产率11.1%

25-29岁，自然流产率11.9%

30-34岁，自然流产率15%

35-39岁，自然流产率24.6%

40-44岁，自然流产率51%

45岁以上，自然流产率93.4%

啥也别说了，抓紧时间，别再迷信什么调理个一年半载再考虑备孕的鬼话了!小泰见过很多人调理一两年以后，越来越难怀孕了......

2)AMH抗缪勒管激素

通过测定AMH可以判断卵巢储备情况。一般AMH的正常值应1.5，如果1.2，就提示卵巢功能开始下降(卵巢功能减退直接影响了卵子的数量和质量)。

/mL，尝试怀孕超过1年不孕，或者/mL伴随月经不规律不要盲目乐观，要寻求生殖医生的帮助。

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3)性激素六项(月经第2-3天最准)

FSH促卵泡生成素。如果连续两次在月经第2-4天检测，FSH12，就提示卵巢功能开始下降;FSH20，则已经明确下降;FSH40，表示已经衰减。

FSH/LH促卵泡生成素与促黄体生成素之间的比值。FSH/，提示卵巢功能下降;

E2雌二醇。月经第2-4天，E280pg/ml甚至100pg/ml，提示卵巢功能下降。

4)窦卵泡数(月经第2-3天最准)

如果两侧卵巢的卵泡数之和5个，表示卵巢功能减退;双侧总数在10-15个，表示正常，需要复查并结合其他指标综合判断;两侧之和20个或单侧12个，提示可能患有多囊卵巢综合征。

手术室流程

上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day0。

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做泰国第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做泰国第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

如果前次做的是泰国第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做泰国第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

实验室流程

下午一点半左右开始授精。

如果你是做泰国第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做泰国第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

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观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞。

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

取卵后第3天（Day3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。

胚胎质量评估

光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。通常记录方式为：细胞数-碎片率-评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2

F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤

F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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