患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好：我今年34岁，是一名子宫内膜癌变患者，2009年2月病理会诊证实子宫内膜中重度不典型增生癌变。经过大剂量MPA治疗连续3个周期，最后一次诊刮是2009年12月5号，子宫内膜明显间质蜕膜样变，腺体萎缩。恢复月经后妈富隆调经2个月今年4月18号移植，5月初怀孕（试管放的冷冻）已经没有冷冻胚胎当天解冻7个成活5个放3个，HCG翻倍很好，但是孕两月后一直没有胎心，于6月11日做人流手术，我到现在的月经还没有来，如果不来我怎么办？目前我用什么办法保护内膜？因为在放冷冻之前到之后的准备内膜用到大剂量雌激素最高剂量达到8MG，我害怕现在没有孕激素的保护我的内膜要复发，什么时间再次诊刮？

山东大学齐鲁医院妇科张爱荣：目前，应先做B超检查，排除不全流产可能，然后应用黄体酮胶囊100mg每日2次，连用5天，停药后观察是否有月经来潮。如有月经来潮，可再应用MPA治疗3个周期后诊刮。

患者：张主任您好：我29号下午在当地医院先做了个B超因为距离人工流产有50天左右了：子宫大小5.2*4.3*2.6形态规则，肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚0.5CM。双附件区未见明显异常左侧卵巢3.5*2.3，右侧卵巢2.8*1.7右侧卵巢探及0.7*0.6的发育卵泡。现在这个内膜厚度能不能用黄体酮撤血？我没有100MG的黄体酮只有250MG的 当地也只有20MG的肌注黄体酮我用哪个撤血？什么时候可以用？谢谢！

山东大学齐鲁医院妇科张爱荣：

你可以用黄体酮20mg肌注，每日一次，连用5天，停药观察7~10天，是否有月经来潮。如无月经来潮，改用克龄蒙治疗一个周期（21天），如停药后仍无月经来潮，建议去正规医院做宫腔镜检查，排除宫腔粘连。

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