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在我国,宫颈癌是女性第三大常见恶性肿瘤,居女性癌症死因第四位,严重危害女性的健康,近年来其发病有年轻化的趋势,被称为红颜杀手。

持续的HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染,尤其高危型HPV病毒感染,导致宫颈癌的发生。在中国,女性HPV感染率高达21.1%,平均每5位女性中就有1位感染高危型别HPV。

其实,HPV病毒并非只有一种病毒,而是对HPV病毒家族的统称,有多种亚型。

对于宫颈癌来说,HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68这13种基因型是高危型,26、53、66、73、82这5种基因型是中等风险型。

第一个高峰:17-24岁

第二个高峰:40-44岁

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不同年龄HPV感染率

那么,HPV病毒感染是不是意味着患上了宫颈癌?患者还能做试管婴儿怀孕吗?

大部分HPV病毒感染可自愈

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,目前可以证实,几乎所有宫颈癌都是由HPV感染所致。因此,不少人把HPV感染和宫颈癌画上了等号。其实这是一个很大的误区。临床中HPV类型接近200种,其中有14种HPV类型被列为高风险,以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高。流行病学调查推测,70%的女性一生至少有一次HPV感染。但多数人会在1-2年内依靠自身免疫力清除病毒。只有少部分病人由于体质或病毒类型等原因,不能自我清除,长期感染HPV后,可能发生宫颈癌前病变,最后发展成宫颈癌。

专家指出,HPV病毒感染目前并没有特效药,发现宫颈癌前病变的患者,可以采用宫颈椎切术切除病变部位。而一般的感染者,只需要放下心理负担,适当锻炼增加营养,增强自身免疫力。至于使用丙球蛋白、胸腺肽等生物制品去帮助清除病毒,目前效果还缺乏有力的数据支撑。HPV病毒治疗是全世界的一个难题,国际上公认的方法是主动预防,在15岁之后性生活开始前注射HPV疫苗,这种疫苗也即将在中国上市。

33岁的刘珊(化名)患有不孕症,决定尝试试管婴儿。可是在医院生殖中心检查时,发现HPV病毒检测阳性,进一步的细胞学检查也发现了宫颈上皮细胞有改变。这让刘珊陷入了焦虑之中:HPV病毒感染是不是意味着患上了宫颈癌?我还能怀孕吗?还能做试管婴儿吗?张秋实主任医师说道:临床上经常遇到这样的患者,对HPV病毒一知半解,得知自己感染病毒后,甚至听信网络推销购买一些所谓特效药物服用。事实上,HPV病毒感染并不一定需要治疗,大部分情况对于生育也没有影响。

HPV病毒感染并不可怕,按照宫颈筛查流程,医生会要求阳性患者继续做细胞学检查确认进行分流管理。如果检测结果符合下一步检查的标准,患者需要做阴道镜组织样本活检,进一步明确是否发生宫颈病变。如果没有宫颈细胞的改变,则对生育没有任何影响,如果检查发现细胞有改变,则要考虑先解决宫颈病变还是先怀孕。

持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程的,即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌,这个时间最短的需要7到10年。所以如果有感染高危HPV病毒,特别是感染16或18型的女性,若已经结婚那么尽快怀孕生子吧!

其实在怀孕女性中,也有很多人是HPV-DNA阳性的。

HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸。在宝宝出生时感染HPV是有可能的,但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水,建议孕前检查应注意宫颈情况的检查,注意筛查是否感染HPV。

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HPV病毒携带者能否做试管婴儿?

绝大多数情况下可以,除非HPV已经导致某些癌症。导致不能试管婴儿的原因也并非HPV,而是癌症本身。实际上,很多人已经携带了HPV病毒而并不自知。

很多人担心,感染HPV病毒,对怀孕和胎儿是否有影响。张秋实主任介绍,国外有研究表明,感染HPV病毒的女性分娩之后,对新生儿口腔、皮肤等处进行检测发现,可能有短暂的一过性的感染,但过一段时间会被人体清除。母亲感染病毒,在怀孕期间,也没有证据表明会造成胎儿畸形或流产。

另外,HPV感染只是感染宫颈或阴道粘膜,不会影响输卵管,跟不孕症之间也没有必然联系。

大部分感染HPV病毒的患者,无需等待清除病毒再怀孕。一方面,HPV病毒没有特效药,依靠人体自身免疫力清除,时间漫长,另一方面,感染对怀孕没有影响,所以阳性患者不需要浪费时间,错过怀孕年龄。

人**瘤病毒是人类长期以来已知的一种疾病的病原体。古希腊科学家希罗多德描述了以皮肤生长以及粘膜改变为特征的疾病。然而,直到20世纪和21世纪,才发现此类疾病的严重暴发。

这个问题在我们这个时代的广泛发生,主要是与一个人的生活方式的改变有关,也与道德等观念、两性关系的扭曲有关。病毒传播的主要途径是性传播。然而也有传播病例,以及病原体通过各种家居用品在人与人之间传播的机制,甚至在握手时也是如此。只要穿透人体,一个小伤口,皮肤上的裂缝就足以让病毒感染。女性人**状瘤是危险的,它可以在分娩或哺乳期间从母亲传给婴儿。

感染HPV的难易程度令人深思。由这种病原体引起的疾病是如何发生的?

这种病毒相当狡猾。一旦进入体内,它可能多年都不会以任何方式表现出来,也可以在感染后两周内使人感觉到。这一切都取决于人的个体特征。

HPV的风险因素,包括:

·各种原因引起的免疫力下降,从流感后身体恢复期到免疫缺陷状态;

·经常更换***;

·伴随感染(当然,主要是性传播感染试管婴儿双胞胎易流产试管婴儿双胞胎易流产)。

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病变点的定位可以称为典型。男性患者通常会注意到手指和手上的疣,尖锐的肿瘤也可能出现在生殖器区域或**。至于女性,情况要糟糕得多。在女性中,由HPV引起的疾病通常是无症状的。大多数情况下,病毒会感染子宫颈,这使患者想肉眼看到显著复杂化。

在伴有严重免疫力缺乏的情况下,人**瘤病毒可导致癌症的发展。中枢神经系统可能受到影响,并可能引起病毒性脑膜炎。呼吸道**状瘤病也是可能的,代表着对呼吸道粘膜的损害。总之不建议推迟切除腱鞘瘤和**状瘤。


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